Người có rối loạn chức năng gan, bệnh tim, loạn nhịp (bao gồm người có khuynh hướng kéo dài khoảng QT). Nếu phát hồng ban toàn thân có sốt: phải ngừng thuốc và CCĐ dùng lại spiramycin. Thuốc có phản ứng nhẹ kiểu disulfiram. Liều cao có thể gây rối loạn máu và bệnh thần kinh thể hoạt động. Người cao tuổi. Nguy cơ bội nhiễm nấm Candida ở miệng, âm đạo hoặc ruột. Tá dược ponceau 4R có thể gây dị ứng. Tá dược sorbitol có thể ảnh hưởng sinh khả dụng của thuốc khác dùng đồng thời, tác dụng cộng gộp khi chế độ ăn có chứa sorbitol/fructose. Tránh dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Lái xe, vận hành máy.
Spiramycin làm mất tác dụng phòng ngừa thụ thai của thuốc uống ngừa thai; giảm nồng độ levodopa trong máu. Metronidazole làm tăng tác dụng chống đông của thuốc uống chống đông; tăng nồng độ lithi huyết thanh, gây độc; tăng phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên tim mạch của terfenadin, astemizol; giảm độ thanh thải và có thể tăng độc tính của 5-fluorouracil. Rượu, thuốc chứa alcol: phản ứng kiểu disulfiram. Phenobarbital: tăng chuyển hóa metronidazole nên thải trừ nhanh hơn. Cimetidin: ức chế chuyển hóa, tăng t1/2, dẫn đến tăng tác dụng không mong muốn của metronidazole. Disulfiram: phản ứng loạn tâm thần.
Đăng xuất
